Thuật ngữ “phytosterol” được sử dụng để mô tả sterol thực vật và các dẫn xuất bão hòa của chúng, stanol thực vật. Phytosterol là các hợp chất có hoạt tính sinh học được tìm thấy tự nhiên trong thực phẩm có nguồn gốc thực vật và có cấu trúc hóa học tương tự như cấu trúc hóa học của cholesterol, chỉ có trong thực phẩm có nguồn gốc động vật. Hơn 250 phytosterol đã được xác định. Các sterol thực vật thường được tìm thấy trong chế độ ăn uống là beta-sitosterol, campesterol và stigmasterol. Liên quan đến stanol thực vật, beta-sitostanol và campestanol là hai loại phổ biến nhất.
Vai trò cơ bản của rối loạn lipid máu – đặc biệt là tăng cholesterol máu – trong sự phát triển của bệnh tim mạch đã được khẳng định. Thông qua một loạt các nồng độ cholesterol trong huyết tương, có một mối tương quan tuyến tính thuận mạnh mẽ giữa nguy cơ mắc bệnh CVD và mức cholesterol toàn phần và mức cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-cholesterol). Ngoài ra, người ta đã chứng minh rằng việc giảm mức LDL-cholesterol sẽ làm giảm nguy cơ mắc bệnh CVD.
Có bằng chứng cho thấy nồng độ LDL-cholesterol trong huyết thanh tăng cao có thể gây ra bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch một cách độc lập với các yếu tố nguy cơ khác. Rối loạn mỡ máu có thể được coi là yếu tố nguy cơ chính của bệnh tim mạch do xơ vữa và có thể là tiền đề của xơ vữa động mạch, xảy ra trước khi có sự tham gia của các yếu tố nguy cơ khác. Sự gia tăng nồng độ LDL-cholesterol trong huyết thanh dường như là cần thiết cho quá trình hình thành xơ vữa. LDL bao gồm hơn 75% các lipoprotein gây xơ vữa, phần còn lại bao gồm tàn dư giàu cholesterol của các lipoprotein giàu chất béo trung tính (chylomicron và lipoprotein tỷ trọng rất thấp; VLDL). Khi LDL xâm nhập vào thành động mạch, nó khởi phát và thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), 39% người trưởng thành (> 25 tuổi) trên toàn thế giới đã tăng nồng độ cholesterol toàn phần (> 190 mg/dL). Tỷ lệ lưu hành cao hơn ở châu Âu (54%), tiếp theo là châu Mỹ (48%). Việc điều trị tăng cholesterol máu phải bao gồm các biện pháp không dùng thuốc, được khuyến cáo cho tất cả bệnh nhân, cũng như việc sử dụng liệu pháp dược lý có thể được chỉ định trong các tình huống cụ thể.
Điều trị rối loạn lipid máu không dùng thuốc phải bao gồm thay đổi thói quen ăn kiêng và hoạt động thể chất, bên cạnh việc giảm cân, khi được chỉ định. Trong phương pháp dinh dưỡng, phải hạn chế lượng axit béo bão hòa và axit béo chuyển hóa cũng như lượng cholesterol hấp thụ, bên cạnh việc tăng lượng chất xơ hòa tan. Việc tiêu thụ phytosterol cũng được chỉ định để điều trị chứng tăng cholesterol máu, theo một số hướng dẫn và sự đồng thuận của các xã hội khác nhau trên toàn thế giới. Có bằng chứng nhất quán rằng việc hấp thụ phytosterol (2 g/ngày) có liên quan đến việc giảm đáng kể LDL-cholesterol (8 – 10%).
Cơ chế chính mà nhờ đó phytosterol làm giảm mức LDL-cholesterol là thông qua việc giảm (30 – 50%) sự hấp thu cholesterol ở ruột. Sự giảm này có thể được trung gian bởi một số cơ chế, đặc biệt là sự cạnh tranh với cholesterol bằng cách hòa tan trong các mixen hỗn hợp trong lòng ruột, làm giảm lượng cholesterol có sẵn để hấp thụ.
Các cơ chế đề xuất khác bao gồm: (1) sửa đổi biểu hiện của gen mã hóa protein mang sterol, chẳng hạn như protein Niemann-Pick C1-like 1 (NPC1-L1), làm giảm quá trình vận chuyển cholesterol đến tế bào ruột, hoặc ATP -chất vận chuyển băng cassette (ABCG5 và ABCG8), thúc đẩy dòng cholesterol từ tế bào ruột đến lòng ruột; (2) giảm tốc độ ester hóa cholesterol trong tế bào ruột; và (3) tăng loại bỏ cholesterol ra khỏi cơ thể thông qua quá trình bài tiết cholesterol xuyên ruột (TICE). Để đáp ứng với việc giảm hấp thu cholesterol trong chế độ ăn uống, quá trình tổng hợp cholesterol ở gan dường như tăng lên, nhưng sự gia tăng giải phóng cholesterol ở gan không đủ để bù đắp cho sự hấp thu thấp hơn của cholesterol trong chế độ ăn uống.
Sự hấp thụ sterol thực vật (< 2%) và stanol (< 0,2%) ở ruột thấp hơn nhiều so với cholesterol (~50%). Do sự hấp thu thấp và bài tiết mật hiệu quả sau khi hấp thu ở gan, mức độ lưu thông của phytosterol rất thấp, dao động từ 0,3 đến 1,0 mg/dL đối với sterol thực vật và 0,002 đến 0,012 mg/dL đối với stanol thực vật. Sự phân phối phytosterol thông qua các lớp lipoprotein chính tương tự như cholesterol; do đó chúng lưu thông chủ yếu trong các hạt LDL (65 – 70%).
Việc bổ sung phytosterol vào thực phẩm công nghiệp hóa như một thành phần để giảm cholesterol đã được một số cơ quan quản lý trên thế giới phê duyệt, bao gồm Bộ Y tế Canada, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA), Cơ quan An toàn và Thực phẩm Châu Âu (EFSA), Tiêu chuẩn Thực phẩm Úc New Zealand (FSANZ), và Cơ quan Giám sát Y tế Quốc gia (ANVISA) ở Brazil.
Banik cung cấp phytosterol với tỷ lệ thích hợp cho các sản phẩm Thực phẩm chức năng hỗ trợ điều trị. Mọi chi tiết xin mời liên hệ hotline/zalo: Ms Thanh Hiên – 0916.595.070
BÌNH LUẬN GẦN ĐÂY